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下面附上一則新聞讓大家了解時事


健檢「正常」3個月後竟癌逝 知名診所過失判賠342萬
台北一名沈姓男子到台北市知名診所進行健康檢查,報告出爐後,僅記載主動脈彎曲,並無其他異常,直到沈男因胸部肋膜積水住院治療,才發現胸部長了一顆達7.4公分的腫瘤,且已擴散至其他部位,1個月後因肺癌病逝。沈男家屬認為該診所醫師判斷有誤,未查出病灶,因此提告求償。台北地院認定,沈男未能及早就醫與醫師判讀錯誤具因果關係,判兩名醫師應連帶賠償沈的家屬342萬餘元,診所也需負起連帶責任,仍可上訴。
 
判決書指出,沈男2014年10月28日赴台北市一間知名診所健康檢查,就胸部X光檢查結果,報告記載「主動脈彎曲」,未記載其他異常;但同年12月9日搶購,沈男因胸部肋膜積水到一間醫院住院治療,才發現體內有7.4公分大的胸部腫瘤,且已擴散至其他部位,並在隔年1月因肺癌病逝。
 
家屬認為,沈男在診所檢查時,就應該可以從X光照片看出肺部長腫瘤,但負責判讀X光的陳姓醫師及總結報告的劉姓醫師都判定錯誤,導致沈男未能發現肺部疾病,延誤治療,喪失存活的機會,應負連帶賠償責任,包括喪葬費27萬4800元、沈妻、沈子、沈母撫養費各50萬元、60萬元、80萬元,精神慰撫金各200萬元、60萬元、80萬元,共634萬3920元。
 
診所抗辯,沈男第一次到長庚醫院檢查也沒有診斷出有癌症,事隔兩天再做一次檢查才發現是「轉移癌」,認為既然屬於轉移癌,已經是癌症第四期,縱使健檢能檢查出病灶,也不影響沈的存活率。另外,沈男健檢前也自行填寫沒有咳嗽症狀,顯示沈男沒有肺癌徵兆。
 
診所說,治癌中心醫院的鑑定結果僅懷疑有異常,卻未說明是否為肺部腫瘤,或腫瘤是否已經是第四期,加上沈男家屬也未指明診所醫師究竟何處判讀錯誤,認為家屬證據不足,提告並不合理。
 
法官審酌後,依據治癌中心醫院的報告結果提到,「第一年及第二年的胸部X光片看不出不正常的病灶存在。第三年X光片右胸近肺門處懷疑有一處2~2.5公分的異常,」有必要繼續以X光或胸部電腦斷層做進一步檢查等,足以證明X光片可以查出病灶,但兩名醫師卻未查出,已違反醫療常規。
 
因此法官認定,若非醫師醫療過失,導致沈男延誤就醫,拖了將近2個月才發現肺部腫瘤,此兩者間具有相當的因果關係,因此判兩名醫師應連帶賠償沈男家屬342萬餘元,診所也需負連帶責任。全案可上訴。


 從中國免疫球蛋白 看中台醫療差別!


政治中心/台北報導

由上海新興醫藥股份有限公司製作的1.2萬餘劑「免疫球蛋白注射劑」,近日被驗出具愛滋抗體,初步推斷為原料血漿受汙染所致。官方於6日通報,已下令停產,並進駐生產現場調查。對此,前醫師出身的蔡依橙在【陪你看國際新聞】中除了解釋「免疫球蛋白」和「疫苗」的不同外,也告訴讀者中台之間醫療品質的巨大差別,提醒台灣人,務必珍惜台灣的醫療資源。

據經濟觀察網報導,江西一名新生兒近期因身體不適,在醫院各項檢查時發現愛滋病呈弱陽性,再度檢測時又呈現陰性。院方追查感染途徑,才發現上海新興醫藥這批注射劑有問題。「免疫球蛋白注射劑」提取自捐血血漿,用於靜脈注射的血液製品,主要治療急性炎症、血小板減少、控制化療感染,也可治療免疫缺陷病、大面積燒傷、嚴重創傷感染,以及敗血病等。蔡依橙表示,免疫球蛋白是打進血管的,通常是透明的液體包裝在透明的罐子內,要價不菲,一罐至少要台幣一萬五千元,且每次治療可能就是幾十罐起跳。

▲國1.2萬劑疫苗具愛滋抗體 新生兒恐感染由上海新興醫藥股份有限公司製作的1.2萬餘劑「免疫球蛋白注射劑」,近日被驗出具愛滋抗體,初步推斷為原料血液受汙染導致。(圖/中央社)

蔡依橙解釋,免疫球蛋白,是所謂的「血漿製劑」,血漿就是抽出你的血,離心之後,去掉血球的部分便是。血漿中含有抗體,濃縮並集合這些抗體,而「濃縮並集合」,意思是至少收集一千人以上,之後就成了免疫球蛋白,可以用來治病。治病的內容可能是免疫差的,幫補些抗體;免疫亂掉而攻擊自己身體的,送大量正常人的抗體進去,「重設」患者的抗體反應,讓他冷靜一下。

不過,由於血漿中可能也會有病毒,因此這種藥物最困難的就是確認這千萬個捐血者,沒有血液傳染病,尤其愛滋病毒感染有空窗期問題,即便用最好科技檢測空窗期都有10天。因此,歐美大廠都是跟固定的一群人長久合作,確保血液來源沒有問題,並積極檢測每次血液。

值得注意的是,此次出包的是中國共產黨特許的解放軍醫藥廠商,屬於高價藥品的免疫球蛋白。蔡依橙說,他們使用了感染愛滋病毒者的血液,而且沒有發現,「這在先進國家的標準來看,是匪夷所思的,顯示中國國營企業文化,出了系統性的問題,可能製程不依國際標準,且品質堪慮。」

蔡依橙也提到中國官方對此事回應的荒謬,上海疾病預防控制中心疫苗專家說:「血液製品都會用現有的最可靠手段去殺死病毒中的微生物體」,但蔡依橙說,如果連愛滋病毒都會確定被殺到剩屍體,這表示整罐免疫球蛋白的有效成分大概也都被殺光了。蔡認為此發言只是在安慰人民,因若所說為真,表示這些高價的藥物,根本沒有藥效。

文末,蔡依橙表示,如果你看過中國公民到台灣就醫,大量自費購買台灣的藥物、醫材,甚至生理食鹽水回國,就只因為他們自己,生活在一個醫藥品質跟國家聲明都不能信任的國度,就會知道,台灣能有彼此信任的社會,專業把關的衛生官員,高素質的醫護藥人力,都是非常值得珍惜的。

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