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下面附上一則新聞讓大家了解時事
染肝炎心臟病風險增 研究：C肝比B肝更要命
長庚醫院最新研究發現，肝炎患者比一般人更容易罹患心血管疾病，而且C肝患者比B肝患者風險高1.3倍、死亡率更高1.48倍，提醒C肝患者應留意胸痛、胸悶等心血管疾病症狀。
長庚醫院今天舉辦記者會公布這項研究結果，長庚醫院心臟內科系主治醫師吳健嘉說，根據過去研究，高血壓、高血脂、糖尿病、吸菸都是動脈粥狀硬化的重要危險因子，血液中的脂肪、糖分等有害物質會攀附在血管壁上，導致血管狹窄、阻塞，最後釀成心血管疾病。
不過，吳健嘉指出，這類患者在臨床上有將近一半都沒有三高、吸菸等危險因子，近年愈來愈多國際研究也證實，慢性病毒感染也會增加血管血栓的風險，恐誘發動脈粥狀硬化心臟病；反觀台灣，堪稱「國病」的肝病可能成為最大威脅，根據流行病學調查，全台約有171萬名B型肝炎帶原患者，相當於每5至6位成年人當中就有1人，而C型肝炎帶原者約有77.4萬名，盛行率大約為4.4%。
長庚研究團隊利用健保資料庫，分析2000年至2012年的1.2萬名B、C肝炎患者，平均追蹤期間超過6年半，發現肝炎患者罹患心血管疾病風險、死亡風險都比一般人略高。
值得注意的是優惠專區非逛不可，C肝患者發生急性冠心症、急性缺血性中風的風險比B肝患者高出1.3倍以上，死亡率更比B肝患者高出1.48倍，研究成果已刊登於1月的國際期刊「動脈粥狀硬化」（Atherosclerosis）。
吳健嘉解釋，感染B、C肝炎引發的發炎反應和三高疾病一樣，會造成血管壁損傷，並導致血管平滑肌細胞增殖和氧化脂質沉積，都和動脈粥狀硬化有密切關聯；過去法國、澳洲、義大利等國的研究都發現，C肝患者心血管疾病死亡率是B肝患者的2至5倍，以此推斷C肝的發炎程度比B肝更嚴重。
此外，長庚研究團隊發現，慢性C肝患者發生嚴重心律不整的風險是B肝患者的1.77倍，即心臟發電處產生放電異常，造成具有症狀的心搏過緩性心律不整的臨床症候群，必要時並須安裝心臟節律器，研究成果也已刊登於2019年4月國際期刊「心臟病學期刊」（Journalof Cardiology）。
長庚醫院心臟內科系主任褚柏顯提醒，C肝患者不論是心臟疾病風險、死亡率都比B肝患者高，因此C肝患者如有胸痛、胸悶及疑似中風症狀，在疾病篩查、處理及治療上應更積極。（中央社）
吃藥穩定血壓 不可貿然斷藥
有的民眾高血壓穩定後，會自行貿然斷藥。臺北醫學大學附設醫院心臟內科專任醫師徐千彞昨日表示，當我們血壓控制穩定後，貿然斷藥，可能造成血壓反彈。如果血壓控制理想，希望減少藥量，建議回到門診與臨床醫生討論，或者在有計劃的規劃下做減藥動作，並搭配生活飲食控制，而從達到減低劑量或者不用吃藥的方式來控制血壓。（見圖）
徐千彞表示，高血壓對身體的影響是積年纍月的，血壓數值在產生症狀之前已經長期對血管造成傷害，如想要在未來能預防標的器官受傷、血管老化、粥狀動脈硬化等現象，應該要在疾病早期就提早介入，定期追蹤，讓血壓控制在安全範圍裏。當穩定控制血壓後，未來心血管事件與不良影響風險就能下降。如用藥物控制血壓穩定，是藥物把身體老化現象，或者異常現象做了微調，不建議貿然停藥。
高血壓的藥物很多，目前主流趨勢，建議使用多種不同機轉的藥物以雞尾酒療法的概念控制血壓，但不建議與其他高血壓患者共享藥物。除非在臨床處方上的藥物有共通性，是在吃同樣的藥，可以短期支援一下，但在長期的藥物使用上，還是建議吃經過醫師處方的藥物比較安全。
因為每個人產生高血壓的原理不一樣，有人是因為鹽分攝取過多；有人是因為血管老化，硬化；有人是因為交感神經過強，產生血壓的原因不同和產生的機轉與藥物調整的原則都是略有差異，所以治療上醫師才會開個別處方不同的藥物來幫助患者控制血壓。
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